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¿Qué es una blefaroplastia?
Los ojos son la parte más expresiva del rostro humano: son realmente las ventanas de nuestra alma. Muy importantes para nuestra apariencia, los párpados son también la región más temprana de la cara que muestra signos de envejecimiento. Incluso las personas jóvenes pueden tener un aspecto cansado si sus párpados se ven hinchados o caídos.
La blefaroplastia es un procedimiento quirúrgico diseñado para corregir los cambios congénitos o relacionados con la edad en y alrededor de los ojos. La cirugía del párpado superior es generalmente un procedimiento sencillo que implica la eliminación de la piel suelta, el exceso de piel, el endurecimiento de los músculos, y la eliminación o remodelación de la grasa. Esto corregirá un párpado superior encapuchado, dando lugar a un aspecto menos cansado. La cirugía del párpado inferior puede ser más complicada porque, además de eliminar el exceso de tejido, a menudo hay que corregir el lagrimal (círculo oscuro debajo del ojo).
La blefaroplastia puede realizarse sola o en combinación con otras intervenciones, como el lifting de cejas o el lifting facial. Si está pensando en operarse en Granada, puede solicitar una consulta con la prestigiosa clínica de cirugía estética de la cirujana plástica Dra. Carmen Huertas.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
El procedimiento se realiza en un hospital, bajo una ligera anestesia administrada por un anestesista certificado.
Para los párpados superiores, una incisión se crea en el pliegue del párpado superior (el pliegue más alto del párpado superior), y la piel extra se elimina. A través de esta misma incisión, se puede tensar el músculo y eliminar el exceso de grasa. A través de esta incisión también se pueden realizar otros procedimientos. Un ejemplo es la corrección de la ptosis del párpado, una condición que se ve ocasionalmente en la infancia cuando un párpado se vuelve caído. Esto también puede desarrollarse en adultos mayores, y puede corregirse en el momento de la blefaroplastia del párpado superior.
Los párpados inferiores se abordan a través de una incisión en la piel junto a las pestañas (incisión subciliar), o a través de una incisión oculta dentro del párpado inferior (incisión transconjuntival). Se puede eliminar el exceso de piel, tensar el músculo y eliminar, añadir o reorganizar la grasa para corregir la oquedad.
Las incisiones se cierran con puntos en miniatura y se aplican compresas frías en los ojos.
¿Qué opciones de anestesia tengo?
Para la blefaroplastia del párpado superior, el paciente sólo necesita anestesia local con sedación. Se iniciará una vía intravenosa y el anestesista le dará sedación para que duerma durante la mayor parte del procedimiento. Usted está técnicamente despierto y podrá abrir y cerrar los ojos para que el cirujano afine las cosas.
Para la cirugía del párpado inferior, que es algo más invasiva y más difícil de hacer, prefiero que el paciente tenga una anestesia general ligera. El anestesista le dormirá con una intravenosa, pero no estará despierto hasta que termine el procedimiento.
¿Por qué algunas personas tienen un aspecto extraño después de la blefaroplastia del párpado superior?
El resultado final de la blefaroplastia del párpado superior depende completamente de cómo el cirujano diseñe la eliminación de la piel y la grasa. Los errores más comunes que se cometen en esta zona son cuando se ha eliminado demasiada piel, músculo y grasa, dejando los ojos muy abiertos y redondos. El enfoque preferido es ser conservador para que la persona tenga el aspecto que tenía antes, no como alguien diferente. Las fotografías antiguas pueden ser muy útiles para intentar afinar la cantidad de tejido que se debe eliminar. El hecho es que no hay dos personas que tengan los mismos ojos, y no hay dos personas que deban someterse a una operación ocular exactamente igual. Además, la percepción de la belleza de los párpados es muy personal, y aunque existen algunos principios estándar, cada persona tiene sus propias esperanzas y deseos que el cirujano debe tener en cuenta.
¿Qué se puede combinar con la blefaroplastia del párpado superior?
El complejo párpado superior/ceja experimenta cambios complicados a medida que envejecemos. Algunos son más evidentes, como la piel suelta del párpado superior. Otros problemas, como los ojos «huecos» que se ven en las personas mayores son menos evidentes, y pueden requerir injertos de grasa – algo que realizo con frecuencia utilizando la técnica de Coleman para transferir grasa del abdomen o de otro lugar. Las cejas también pueden cambiar de forma sutil, necesitando un reposicionamiento o remodelación para complementar completamente el resultado global de una blefaroplastia del párpado superior.
¿Qué causa las ojeras?
Hay una serie de cosas que pueden contribuir a esta apariencia. El problema más común es el abultamiento de la grasa por encima del círculo oscuro junto con una deficiencia de grasa en el círculo oscuro. Es como tener un valle profundo junto a una montaña: cuanto más alta es la montaña (la grasa abultada), más profundo parece el valle. La razón por la que hay una deficiencia de grasa en el valle, es que a medida que envejecemos, hay una pérdida general de volumen de grasa en la parte media de la cara y la grasa que queda tiende a alejarse del ojo. Mientras tanto, la grasa del interior de la órbita (cuenca del ojo) tiende a abultarse hacia delante. Una tercera razón para la aparición de las ojeras es simplemente el color de la piel: algunas personas, especialmente las que tienen la piel de color oliva, pueden tener la piel especialmente oscura justo debajo de los ojos; por desgracia, esto tiende a empeorar con la edad.
¿Qué ocurre después de mi intervención?
Después de su cirugía, si se ha sometido a una blefaroplastia del párpado superior e inferior, se le mantendrá en la sala de recuperación durante al menos otras 2 horas antes de ser dado de alta a casa. El tiempo es menor si sólo se ha corregido los párpados superiores. Su visión será un poco borrosa debido a la pomada que le hemos puesto en los ojos, pero afortunadamente, suele haber poco o ningún dolor. Para muchos, lo más sorprendente es la aparición gradual de ojos negros e hinchazón, que suele empeorar durante 24 a 36 horas antes de mejorar. La piel de los párpados es muy fina y no hace falta mucho para que los ojos se vean negros y azules. Se le darán instrucciones específicas sobre cómo minimizar los hematomas, cómo cuidar sus ojos, cuál puede ser su nivel de actividad y cuándo puede ducharse.
¿Cómo es la recuperación?
Los párpados cicatrizan rápidamente, por lo que se le pedirá que vuelva a la consulta en 4 días para retirar los puntos. Sin embargo, todavía experimentará algunos hematomas e hinchazón. Después de la cirugía del párpado superior, los pacientes suelen estar listos para estrenar su nuevo aspecto en 7 a 10 días, mientras que con la cirugía de lagrimal del párpado inferior, puede tardar hasta 2 o 3 semanas. Suelen producirse pequeñas alteraciones en la visión durante unas 6 semanas después de la cirugía del párpado inferior. No podrá realizar actividades deportivas durante 3 semanas. Normalmente le veremos unos 2 meses después de la cirugía y a los 6 meses para su visita final.
¿Quedarán cicatrices visibles?
Es imposible cortar la piel y no dejar una cicatriz. Afortunadamente, la piel de los párpados es la más fina del cuerpo humano y tiene la reputación de ser la que mejor cicatriza. La incisión del párpado inferior es esencialmente invisible en unos pocos meses, mientras que una incisión del párpado superior normalmente se ve como una línea blanca delgada después de que esté completamente curada, pero será en su mayoría oculta en el pliegue del párpado.
¿Cuáles son los riesgos?
Como en cualquier cirugía, existen posibles complicaciones. Sin embargo, la mayoría de ellas son poco frecuentes. Las más comunes son pequeñas protuberancias blancas en la línea de incisión (milia) que se desarrollan durante los primeros meses y son fácilmente eliminables. También son frecuentes las pequeñas asimetrías. El síndrome del ojo seco es una posibilidad; puede resolverse por sí solo o puede requerir tratamiento con gotas oculares adecuadas. La complicación más temida es el daño a la visión de la persona, aunque se trata de un evento extremadamente raro.